0 引言

职业人群是社会创造力和生产力的宝贵来源，因而保护和改善职业人群的健康问题对经济与社会的稳定发展具有十分重要的意义[1-3]。职业人群面临的健康问题不仅是一般生活中的公共卫生问题，他们还会受到化学、物理、生物性及职业性心理压力等因素的威胁。在发达国家已经确定了职业健康管理改善工作是保障职工人员身体素质从而促进企业发展的行之有效的先进方式之一。

煤炭作为国民经济的基础行业，与国民经济的发展、社会秩序的稳定紧密相关[4-6]。煤矿百万吨死亡率是衡量生产管理水平4项主要相对指标之一，就目前看来，中等发达国家百万吨死亡率是0.45，比我国低50%；美国是0.025，是我国的1/35。由此可知，我国煤矿职业卫生的管理状况与发达国家之间相差甚远，特别是我国的煤矿管理仍没有有效地控制职业病危害，全国累计报告职业病近90万人，其中尘肺病占90%。工作生产中的不安全因素仍威胁着劳动者的生命安全和健康，对国家经济社会发展产生重大不良影响[7-8]。而且，我国作为国际上具有相当影响力的经济政治大国，这种现状与我国的地位极不相称。

1 寸草塔煤矿职业健康管理现状

1.1 寸草塔煤矿基本概况

寸草塔煤矿项目设计生产能力为2.4 Mt/a，年工作天数330 d，井下工作制度为“三八制”，早班检修、中班生产、夜班停产。区内各可采煤层煤类为不粘煤(BN31)。各煤层自然瓦斯含量较低，鉴定结果为低瓦斯矿井。2-2煤层有煤尘爆炸性且属于Ⅰ级容易自燃煤层。本区属地温正常区，无地热危害。

1.2 职业病危害因素分析及危害程度预测

危害因素危害性分析：经过工艺及设备分析本项目主要职业病危害有，①粉尘—煤尘、电焊烟尘；②化学因素—一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、二氧化氮、硫化氢；③物理因素—噪声、振动、潮湿。

危害因素接触分析:职业病危害接触分析是指初设条件下职业病危害接触分析。是根据类比企业防护设施设置情况，职业病危害因素检测数据分析，推断相同或相似岗位职业病危害因素接触水平，从而确定下一步防护设施设计重点防护的工种或岗位及防护水平。

1.3 职业病防护设施设计

防尘设施设计：寸草塔煤矿防尘设施是从综采工作面以及掘锚工作面控、除尘系统(长压短抽通风除尘)分别进行防尘设计。综采工作面除尘采用了采煤机内外高压喷雾除尘、液压支架降柱移架喷雾、破碎机全密闭喷雾降尘以及采煤工作面回风巷自动(在线)控制风流净化水幕。其中，采煤机高压外喷雾降尘系统如图1所示。

图1 采煤机高压外喷雾降尘示意图

根据《煤矿作业场所职业危害防治规定》(第73号令)和《煤矿井下粉尘综合防治技术规范》，掘进工作面的除尘主要采用掘锚机高压内、外喷雾降尘系统。在掘锚工作面设置控尘设备以控制粉尘扩散，同时结合除尘器抽尘净化，形成掘锚工作面的综合防尘措施(即长压短抽通风控除尘技术)，这是目前降低掘进工作面粉尘浓度最有效的手段。但该系统只能用于低瓦斯矿井，如瓦斯鉴定瓦斯等级提高则不得使用。图2为掘进工作面长压短抽通风控、除尘系统示意图。

图2 掘进工作面长压短抽通风控、除尘系统

另外，掘锚工作面还采用了锚喷支护作业综合防尘、转载点防尘、运输巷道防尘、井下个体防护及井下防尘洒水系统。并且利用传感器对井下粉尘含量进行实时监测、检测。

防毒设施设计：防毒设施设计主要分为井下通风设施设计和地面防毒设施设计。煤矿现有井下防毒设施见表1。

噪声、高低温及其他设施设计：在噪声与振动防治设施方面，寸草塔煤矿从多角度进行了设计，隔音、减震降噪、消音以及防噪声耳塞的使用均有不小成效，还采用了噪声检测仪，用于环境噪声测量。高温、低温、潮湿防治及其他职业病防治设施设计方面也采用相应行之有效的系统或设备。

个体防护用品及应急救援的设计：个体防护用品及应急救援设施、仪器、设备也在专业人员指导下作出了相关设计及规定。另外还设计了职业病危害警示标识，以普及职业病防范观念，使职工都能提高防范意识并积极参与到职业健康管理规划当中来。此外，煤矿专门设有职业卫生辅助用室和卫生设备设施，另有职业健康管理机构人员进行职业病防治工作的组织管理并建立了职业卫生档案和职业健康监护档案。